UBND HUYỆN THANH OAI
TRƯỜNG MN TAM HƯNG A

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
SỔ THEO DÕI

PHƯƠNG TIỆN PHÒNG CHÁY VÀ CHỮA CHÁY
Tên cơ sở: Trường mầm non Tam Hưng A
Địa chỉ: Xã Mỹ Hưng, huyện Thanh Oai, TP Hà Nội.
Số điện thoại: 0984.330871 - 0392.679971 - Fax:……………………………………..
Lập sổ, ngày ............ tháng .............. năm ..........….
Người lập sổ: ………………………………………………………….........................
Người phụ trách công tác PCCC của cơ sở: Lê Thị Hoan
BẢNG TỔNG HỢP PHƯƠNG TIỆN PCCC
Số
TT

Ngày,
tháng,
năm (kiểm
tra hoặc
đưa vào sử
dụng)

Loại phương
tiện,hệ thống
PCCC

Ký
mã
hiệu

1

Số
lượng

Đơn vị
tính

Tình trạng kỹ
thuật
Đạt
yêu
cầu

Không
đạt yêu
cầu

BẢNG TỔNG HỢP PHƯƠNG TIỆN PCCC
Số
TT

Ngày,
tháng,
năm (kiểm
tra hoặc
đưa vào sử
dụng)

Loại phương
tiện,hệ thống
PCCC

Ký
mã
hiệu

2

Số
lượng

Đơn vị
tính

Tình trạng kỹ
thuật
Đạt
yêu
cầu

Không
đạt yêu
cầu

BẢNG TỔNG HỢP PHƯƠNG TIỆN PCCC
Số
TT

Ngày,
tháng,
năm (kiểm
tra hoặc
đưa vào sử
dụng)

Loại phương
tiện,hệ thống
PCCC

Ký
mã
hiệu

3

Số
lượng

Đơn vị
tính

Tình trạng kỹ
thuật
Đạt
yêu
cầu

Không
đạt yêu
cầu

BẢNG TỔNG HỢP PHƯƠNG TIỆN PCCC
Số
TT

Ngày,
tháng,
năm (kiểm
tra hoặc
đưa vào sử
dụng)

Loại phương
tiện,hệ thống
PCCC

Ký
mã
hiệu

4

Số
lượng

Đơn vị
tính

Tình trạng kỹ
thuật
Đạt
yêu
cầu

Không
đạt yêu
cầu

BẢNG TỔNG HỢP PHƯƠNG TIỆN PCCC
Số
TT

Ngày,
tháng,
năm (kiểm
tra hoặc
đưa vào sử
dụng)

Loại phương
tiện,hệ thống
PCCC

Ký
mã
hiệu

5

Số
lượng

Đơn vị
tính

Tình trạng kỹ
thuật
Đạt
yêu
cầu

Không
đạt yêu
cầu

BẢNG THEO DÕI
Tình trạng kỹ thuật từng loại phương tiện (hoặc hệ thống) PCCC
Hạng mục công trình: .........................................................................................................
Phương tiện PCCC (hoặc hệ thống PCCC) loại:.................................................................
ở vị trí số: ..................(hoặc mã số phương tiện do cơ sở quản lý quy định)…….....……
Số
TT

Ngày,
tháng
kiểm tra

Nội dung và
kết quả kiểm
tra

Phương
pháp
kiểm tra

6

Kết
luận

Người,cơ
quan
kiểm tra

Ký
tên

Ghi
chú

BẢNG THEO DÕI
Tình trạng kỹ thuật từng loại phương tiện (hoặc hệ thống) PCCC
Hạng mục công trình: .........................................................................................................
Phương tiện PCCC (hoặc hệ thống PCCC) loại:.................................................................
ở vị trí số: ..................(hoặc mã số phương tiện do cơ sở quản lý quy định)…….....……
Số
TT

Ngày,
tháng
kiểm tra

Nội dung và
kết quả kiểm
tra

Phương
pháp
kiểm tra

7

Kết
luận

Người,cơ
quan
kiểm tra

Ký
tên

Ghi
chú

BẢNG THEO DÕI
Tình trạng kỹ thuật từng loại phương tiện (hoặc hệ thống) PCCC
Hạng mục công trình: .........................................................................................................
Phương tiện PCCC (hoặc hệ thống PCCC) loại:.................................................................
ở vị trí số: ..................(hoặc mã số phương tiện do cơ sở quản lý quy định)…….....……
Số
TT

Ngày,
tháng
kiểm tra

Nội dung và
kết quả kiểm
tra

Phương
pháp
kiểm tra

8

Kết
luận

Người,cơ
quan
kiểm tra

Ký
tên

Ghi
chú

BẢNG THEO DÕI
Tình trạng kỹ thuật từng loại phương tiện (hoặc hệ thống) PCCC
Hạng mục công trình: .........................................................................................................
Phương tiện PCCC (hoặc hệ thống PCCC) loại:.................................................................
ở vị trí số: ..................(hoặc mã số phương tiện do cơ sở quản lý quy định)…….....……
Số
TT

Ngày,
tháng
kiểm tra

Nội dung và
kết quả kiểm
tra

Phương
pháp
kiểm tra

9

Kết
luận

Người,cơ
quan
kiểm tra

Ký
tên

Ghi
chú

BẢNG THEO DÕI
Tình trạng kỹ thuật từng loại phương tiện (hoặc hệ thống) PCCC
Hạng mục công trình: .........................................................................................................
Phương tiện PCCC (hoặc hệ thống PCCC) loại:.................................................................
ở vị trí số: ..................(hoặc mã số phương tiện do cơ sở quản lý quy định)…….....……
Số
TT

Ngày,
tháng
kiểm tra

Nội dung và
kết quả kiểm
tra

Phương
pháp
kiểm tra

10

Kết
luận

Người,cơ
quan
kiểm tra

Ký
tên

Ghi
chú