CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
PHIẾU ĐĂNG KÝ
Dự thi Hội ( cấp tỉnh) sân chơi Trạng nguyên tiếng Việt năm học 2023-2024
Kính gửi:
- Trường TH&THCS Đồng Ruộng.
- Phòng Giáo dục và đào tạo huyện Đà Bắc.
- Sở giáo dục và đào tạo tỉnh Hòa Bình.
1.Tên tôi là: …………………………………………………………………………
Ngày, tháng, năm sinh: …………………………… dân tộc ……………………….
Trình độ văn hóa: ………………………; Trình độ chuyên môn:…………………...
Nơi làm việc: ………………………………………………………………………...
Địa chỉ liên hệ: ………………………………………………………………………
Điện thoại: ………………………………; địa chỉ mail: ……………………………
Là ( Bố;mẹ,ông,bà, người đỡ đầu) của học sinh:…………………………………….
2. Đăng ký cho học sinh: …………………………………………………………
Ngày,tháng,năm sinh: ……………………………. ;Dân tộc…………………..........
Là học sinh lớp: …………… trường TH&THCS Đồng Ruộng- Đà Bắc - Hòa Bình.
Tham gia thi Hội sân chơi Trạng nguyên tiếng Việt năm học 2023-2024.
3. Cam kết:
Chịu trách nhiệm phối hợp; hỗ trợ cho học sinh tham gia thi Hội.
Đồng ý những điều kiện, quy định của Ban tổ chức khi tham gia Hội thi.
Đồng Ruộng, Ngày …. tháng …. năm 2024
XÁC NHẬN CỦA NHÀ TRƯỜNG
Người đăng ký
( Cha,mẹ hoặc người đỡ đầu)