PHÒNG GD&ĐT THANH OAI
TRƯỜNG MN MỸ HƯNG

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

SỔ THEO DÕI
PHƯƠNG TIỆN PHÒNG CHÁY VÀ CHỮA CHÁY

Tên cơ sở……………………………………………………......................................
Địa chỉ:……………………………………………………………………….................
Số điện thoại:……………………….. …….Fax:……………………………………..
Lập sổ, ngày ............ tháng .............. năm ..........….
Người lập sổ: ………………………………………………………….........................
Người phụ trách công tác PCCC của cơ sở: ……………………....................
BẢNG TỔNG HỢP PHƯƠNG TIỆN PCCC

Số TT
Ngày, tháng, năm (kiểm tra hoặc đưa vào sử dụng)

Loại phương tiện,hệ thống PCCC

Ký mã hiệu

Số lượng

Đơn vị tính
Tình trạng kỹ thuật






Đạt yêu cầu
Không đạt yêu cầu









































































































BẢNG TỔNG HỢP PHƯƠNG TIỆN PCCC

Số TT
Ngày, tháng, năm (kiểm tra hoặc đưa vào sử dụng)

Loại phương tiện,hệ thống PCCC

Ký mã hiệu

Số lượng

Đơn vị tính
Tình trạng kỹ thuật






Đạt yêu cầu
Không đạt yêu cầu








































































































































































































BẢNG TỔNG HỢP PHƯƠNG TIỆN PCCC

Số TT
Ngày, tháng, năm (kiểm tra hoặc đưa vào sử dụng)

Loại phương tiện,hệ thống PCCC

Ký mã hiệu

Số lượng

Đơn vị tính
Tình trạng kỹ thuật






Đạt yêu cầu
Không đạt yêu cầu








































































































































































































BẢNG TỔNG HỢP PHƯƠNG TIỆN PCCC

Số TT
Ngày, tháng, năm (kiểm tra hoặc đưa vào sử dụng)

Loại phương tiện,hệ thống PCCC

Ký mã hiệu

Số lượng

Đơn vị tính
Tình trạng kỹ thuật






Đạt yêu cầu
Không đạt yêu cầu








































































































































































































BẢNG TỔNG HỢP PHƯƠNG TIỆN PCCC

Số TT
Ngày, tháng, năm (kiểm tra hoặc đưa vào sử dụng)

Loại phương tiện,hệ thống PCCC

Ký mã hiệu

Số lượng

Đơn vị tính
Tình trạng kỹ thuật






Đạt yêu cầu
Không đạt yêu cầu








































































































































































































BẢNG THEO DÕI
Tình trạng kỹ thuật từng loại phương tiện (hoặc hệ thống) PCCC
Hạng mục công trình: .........................................................................................................
Phương tiện PCCC (hoặc hệ thống PCCC) loại:.................................................................
ở vị trí số: ..................(hoặc mã số phương tiện do cơ sở quản lý quy định)…….....……
Số TT
Ngày, tháng kiểm tra
Nội dung và kết quả kiểm tra
Phương pháp kiểm tra
Kết luận
Người,cơ quan kiểm tra
Ký tên
Ghi chú
























































































































































































BẢNG THEO DÕI
Tình trạng kỹ thuật từng loại phương tiện (hoặc hệ thống) PCCC
Hạng mục công trình: .........................................................................................................
Phương tiện PCCC (hoặc hệ thống PCCC) loại:.................................................................
ở vị trí số: ..................(hoặc mã số phương tiện do cơ sở quản lý quy định)…….....……
Số TT
Ngày, tháng kiểm tra
Nội dung và kết quả kiểm tra
Phương pháp kiểm tra
Kết luận
Người,cơ quan kiểm tra
Ký tên
Ghi chú
























































































































































































BẢNG THEO DÕI
Tình trạng kỹ thuật từng loại phương tiện (hoặc hệ thống) PCCC
Hạng mục công trình: .........................................................................................................
Phương tiện PCCC (hoặc hệ thống PCCC) loại:.................................................................
ở vị trí số: ..................(hoặc mã số phương tiện do cơ sở quản lý quy định)…….....……
Số TT
Ngày, tháng kiểm tra
Nội dung và kết quả kiểm tra
Phương pháp kiểm tra
Kết luận
Người,cơ quan kiểm tra
Ký tên
Ghi chú
























































































































































































BẢNG THEO DÕI
Tình trạng kỹ thuật từng loại phương tiện (hoặc hệ thống) PCCC
Hạng mục công trình: .........................................................................................................
Phương tiện PCCC (hoặc hệ thống PCCC) loại:.................................................................
ở vị trí số: ..................(hoặc mã số phương tiện do cơ sở quản lý quy định)…….....……
Số TT
Ngày, tháng kiểm tra
Nội dung và kết quả kiểm tra
Phương pháp kiểm tra
Kết luận
Người,cơ quan kiểm tra
Ký tên
Ghi chú
























































































































































































BẢNG THEO DÕI
Tình trạng kỹ thuật từng loại phương tiện (hoặc hệ thống) PCCC
Hạng mục công trình: .........................................................................................................
Phương tiện PCCC (hoặc hệ thống PCCC) loại:.................................................................
ở vị trí số: ..................(hoặc mã số phương tiện do cơ sở quản lý quy định)…….....……
Số TT
Ngày, tháng kiểm tra
Nội dung và kết quả kiểm tra
Phương pháp kiểm tra
Kết luận
Người,cơ quan kiểm tra
Ký tên
Ghi chú