PHỤ LỤC I
MẪU PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN DÙNG CHO PHẦN MỀM, CƠ SỞ DỮ LIỆU CÁN BỘ, CÔNG CHỨC, VIÊN CHỨC VÀ CÁN BỘ, CÔNG CHỨC CẤP XÃ
Mẫu eCBCCVC-BNV/2016
Đơn vị quản lý CBCCVC: ….Phòng Nội Vụ huyện Đông Hưng tỉnh Thái Bình....................................
Đơn vị sử dụng CBCCVC: .... Phòng Giáo dục huyện Đông Hưng tỉnh Thái Bình............................

MẪU PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN CƠ SỞ DỮ LIỆU CÁN BỘ, CÔNG CHỨC, VIÊN CHỨC
(Dùng để cập nhật Phần mềm/CSDL CBCCVC)


I. THÔNG TIN CHUNG
1. Họ và tên khai sinh (chữ in hoa): …NGUYỄN VĂN VĂN..............................................................
2. Họ và tên gọi khác: ….................................3. Giới tính (nam, nữ,...): Nam…..................................
4. Sinh ngày 26. tháng 04 năm 1981......5. Nơi sinh: Thanh Hải –Thanh Hà –Hải Dương.............
6. Quê quán:
- Theo hồ sơ gốc: Thanh Hải –Thanh Hà –Hải Dương..................................
- Theo đơn vị hành chính hiện nay: Thanh Hải –Thanh Hà –Hải Dương.................................................
7. Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú: .Hồng Châu –Đông Hưng -Thái Bình.........................................
8. Nơi ở hiện nay: .Hồng Châu –Đông Hưng -Thái Bình …..........................................................
9. Số CMND/thẻ căn cước: 152223933. Ngày cấp: 12/ 04./.2013. Nơi cấp:Công An –Thái Bình......
10. Số định danh cá nhân: ….....................................11. Số sổ BHXH: 1804002492................
12. Dân tộc: Kinh….13. Tôn giáo: không..........14. Tình trạng hôn nhân:Một vợ hai con ….........
II. TUYỂN DỤNG, QUÁ TRÌNH CÔNG TÁC
15. Ngày tuyển dụng lần đầu: 15/..9../..2004.........16. Nghề nghiệp trước khi tuyển dụng: Sinh viên..
17. Cơ quan tuyển dụng: Sở Nội vụ tỉnh Sơn La..18. Vị trí tuyển dụng: Giáo viên THCS..........
19. Ngày vào cơ quan hiện nay: 01/10/2010........20. Công việc chính được giao: …giảng dạy..........
21. Năng lực sở trường: …............................................................................................................
22. Tóm tắt quá trình công tác:
Từ tháng/ năm
Đến tháng/ năm
Chức danh, chức vụ, đơn vị công tác (đảng, chính quyền, đoàn thể, tổ chức xã hội), kể cả thời gian được đào tạo, bồi dưỡng về chuyên môn, nghiệp vụ,...

9/2004
9/2010
Giáo viên trường THCS Mường Khiêng –Thuận Châu –Sơn La

10/2010
nay
Giáo viên trường THCS Hoa Hồng Bạch –Đông Hưng –Thái Bình





III. LƯƠNG, PHỤ CẤP, CHỨC VỤ
23. Mã ngạch/chức danh nghề nghiệp: 15a.201.Giáo viên THCS .......
24. Tên ngạch/chức danh nghề nghiệp: …..................................................................................
25. Ngày bổ nhiệm ngạch/chức danh nghề nghiệp:..../....../...........
26. Bậc lương: 4......27. Hệ số lương:.3,33....... 28. Ngày hưởng bậc: 01../ 7/...2014.......
29. Phần trăm hưởng: …...........% 30. Ngày nâng lương tiếp theo: 1./ 7…../ 2017.........
31. Phụ cấp thâm niên :.11.%. 32. Ngày hưởng phụ cấp TNVK: 1./..5../..2017...
33. Chức vụ (chức danh) hiện tại: …...................34. Ngày bổ nhiệm: …......../ …..../..................
34.1. Ngày bổ nhiệm lại:......../....../.............. 35. Hệ số phụ cấp chức vụ: …................................
36. Chức vụ đang được quy hoạch: ….........................................................................................
37. Chức vụ (chức danh) kiêm nhiệm: ….....................................................................................
38. Các loại phụ cấp khác:
Từ ngày
Đến ngày
Loại phụ cấp
Phần trăm hưởng
Hệ số
Hình thức hưởng
Giá trị (đồng)

9/2004
12/2005
 0,5%


Phụ cấp khu vực


 5/2010
6/2011
 5%


Phụ cấp thâm niên


6/2011
5/2012
6%


Phụ cấp thâm niên


6/2012
5/2013
7%


Phụ cấp thâm niên


6/2013
5/2014
8%


Phụ cấp thâm niên


6/2014
5/2015
9%


Phụ cấp thâm niên


6/2015
5/2016
10%


Phụ cấp thâm niên


6/2016
5/2017
11%


Phụ cấp thâm niên


12/2014
5/2017
0.15%


Tổ phó


39. Quá trình lương:
Từ ngày
Đến ngày
Mã ngạch/chức danh nghề nghiệp
Tên ngạch/chức danh nghề nghiệp
Bậc