PHÒNG GDĐT TÂN UYÊN
TRƯỜNG THCS THÁI HÒA


CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc


PHIẾU KÊ KHAI THỪA GIỜ CÁ NHÂN
Tháng : …./20….. Năm học : 20…-20…..
(Từ : …/…/20… đến : …./…/20…. Với số tuần : … tuần )

I. Phần kê khai chung :
Họ và tên giáo viên : ………………………………………. Tổ chuyên môn : …………..
Hiện dạy môn, lớp : …………………………………………………………………………….
Tổng số giờ tiêu chuẩn quy định hàng tháng (cấp 2 dạy 19t/tuần ; Cấp 3 dạy 17 tiết/ tuần)
Giáo viên dạy : …………….…tíêt/ tuần x ………….. tuần = ……………. Tiết

II. Tổng số giờ đã thực hiện trong tháng :
1. Dạy môn chính : …… tiết x ………….. tuần = ……………..tiết
2. Dạy chéo môn : …… tiết x 1.5 x ………….. tuần = ……………. Tiết
3. Chấm bài theo quy định : ….. tiết x ………….. tuần = ……………. Tiết
4. Chủ nhiệm lớp : …….. tiết x………….. tuần = ……………. Tiết
5. Giáo dục NGLL : ……. Tiết x………….. tuần = ……………. Tiết
6. Giáo dục hướng nghiệp : …… tiết x ………….. tuần = ……………. Tiết
7. Hướng dẫn lao động : ……. Tiết x………….. tuần = ……………. Tiết
8. Dạy tự chọn : …….. tiết x………….. tuần = ……………. Tiết
9. Báo cáo họat động ngọai khóa ; ……… tiết x………….. tuần = ……………. Tiết
( Được tính theo số tiết đã thực hiện thực tế)
Tổng số giờ đã thực hiện trong tháng : ……………… tiết
III. Số giờ giảm :
1. Tập sự : …… tiết x ………….. tuần = ……………. Tiết
2. Có con nhỏ dưới 12 tháng …….. tiết x ………….. tuần = ……………. Tiết
(Giáo viên thể dục nữ có thai từ tháng thứ 6 được giảm 3 tiết)
3. Tổ trưởng chuyên môn …… tiết x………….. tuần = ……………. Tiết
4. Chủ tịch công đòan ……. Tiết x ………….. tuần = ……………. Tiết
5. Sở huy động công tác thanh tra …. Tiết x………….. tuần = ……………. Tiết
(căn cứ công văn 561/CVLS để tính số tiết này ):
Số ngày đi thanh tra x 17 tiết/ tuần + Số tiết đã dạy ở trường trong tháng
5 ngày/ tuần
6. Thư ký hội đồng ……tiết x ………….. tuần = ……………. Tiết
7. Dạy thay ….. tiết x………….. tuần = ……………. Tiết
(Nghỉ bệnh có giấy BHXH đồng ý; Các trường hợp khác có quyết định cho nghỉ đính kèm)
8. Kiêm nhiệm khác : …….tiết x………….. tuần = ……………. Tiết
(Bí thư Đòan giảm 12 tiết/ tuần; PBT giảm 6 tiết/tuần;TPTĐ giảm 13 t)
Tổng số giờ được giảm : …………… tiết

IV. Số giờ thừa : Mục(II + III ) - Mục I : …. tiết x……………../tiết =……………….Đồng
Viết bằng chữ : ………………………………………………………………………………………..
.………………………………………………………………………………………………………..

Ngày … tháng … năm 20…
DUYỆT CỦA HIỆU TRƯỞNG
Ngày … tháng … năm 20…
DUYỆT CỦA TT CM
Ngày … tháng … năm 20…
Người kê khai