PHIẾU THÔNG TIN HỌC SINH LỚP 7A1 NĂM HỌC 2022 – 2023

Họ và tên: Ngày sinh: Tôn giáo:
Nơi sinh: Giới tính: Dân tộc:
Quê quán: SĐT đăng ký sổ liên lạc điện tử:
Hộ khẩu thường trú: Khu phố Xã/Phường:
Huyện/Thị: Tỉnh/Thành phố:
Nơi ở hiện tại: Khu phố Xã/Phường:
Huyện/Thị: Tỉnh/Thành phố:
Mã số định danh: Mười số cuối thẻ BHYT:
Diện ưu tiên/khuyến khích: Khoảng cách đến trường (ước lượng): ……..Km
Họ và tên cha:
Năm sinh:
ĐT:
Nghề nghiệp:
Đơn vị công tác:
Họ và tên mẹ:
Năm sinh:
ĐT:
Nghề nghiệp:
Đơn vị công tác:
Phương tiện đi học:  Tự đi xe đạp  Gia đình chở  Xe hợp đồng
Tiêm vắc xin phòng dịch Covid-19 (nếu HS đã tiêm thì PH ghi ngày và nơi tiêm chủng):
• Mũi 1:  Đã tiêm ……………………… Chưa tiêm  Không đồng ý tiêm
• Mũi 2:  Đã tiêm ……………………… Chưa tiêm  Không đồng ý tiêm
• Mũi 3:  Đã tiêm ……………………… Chưa tiêm  Không đồng ý tiêm
Trên đây là những thông tin quan trọng để sử dụng trong suốt năm học. Quý Phụ huynh vui lòng kiểm tra kỹ thông tin, nếu có sai sót thì điều chỉnh hoặc bổ sung trực tiếp vào phiếu này.

…, ngày … tháng … năm 2022
PHỤ HUYNH KÝ VÀ GHI TÊN