Tìm kiếm Giáo án

Quảng cáo

Hướng dẫn sử dụng thư viện

Hỗ trợ kĩ thuật

Liên hệ quảng cáo

  • (024) 66 745 632
  • 036 286 0000
  • contact@bachkim.vn

MẪU GIẤY KHÁM SỨC KHOẺ

Nhấn vào đây để tải về
Hiển thị toàn màn hình
Báo tài liệu có sai sót
Nhắn tin cho tác giả
(Tài liệu chưa được thẩm định)
Nguồn: Phòng GD&ĐT
Người gửi: Nông Quý Hương (trang riêng)
Ngày gửi: 23h:00' 03-01-2012
Dung lượng: 36.0 KB
Số lượt tải: 175
Số lượt thích: 0 người

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

GIẤY CHỨNG NHẬN SỨC KHOẺ

Họ và tên: ................................................... Bí danh: ..........................
Ngày tháng năm sinh: .............................................................................
Cơ quan công tác: ...................................................................................
Quê quán: ................................................................................................
Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú: ...........................................................

I. TIỂU SỬ BẢN THÂN
................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
II. KHÁM
1. Thể lực:
Chiều cao: ................................. cm. Cân nặng: .................... kg
Vòng ngực trung bình: ......................................... cm
Lực bóp tay thuận: ................................................. kg
Lực bóp tay không thuận: ...................................... kg
Lực kéo thân: ........................................................ kg
2. Mắt:
Thị lực: Mắt phải không kính: ......................... Có kính ................................
Mắt trái không kính: ........................... Có kính .................................
Loại kính: ........................................................ Số: ......................................
Sắc giác: ...............................................................................................
Bệnh ở mắt: ...................................................................................................
3. Tai mũi họng:
Tai phải nghe nói thường cách .................... m, nghe nói thầm thì cách .................. m
Tai phải trái nói thường cách ............ m, nghe nói thầm thì cách ................ m
Bệnh tai: ........................................................................................................
Bệnh mũi: ...................................................................................................
Bệnh họng: .....................................................................................................
4. Răng - Hàm - Mặt:
Hàm trên: ........................................................................................................
Hàm dưới: ......................................................................................................
5. Tâm thần kinh:
Động kinh: ............................... Tê liệt .......................................................
Phản xạ: Tay ...............................................................................
Chân ...........................................................................
Các bệnh về thần kinh: .................................................................................
Các bệnh về tâm thần: ..........................................................................
6. Tuần hoàn: Đo lần 1 Đo lần 1
Mạch: Đo lần 2 Đo lần 2
Huyết áp tối đa: ................ đo lần 3 .............. tối thiểu ............. đo lần 3.......
Bệnh tim: ................................................................................................
Bệnh mạch máu: ..........................................................................................
7. Vận động:
Khớp: .......................................................................................................
Xương cơ: ...................................................................................................
8. Các bệnh khác:
Hô hấp: ...................................................................................................
Tiêu hoá: ........................................................................................................
Tiết niệu sinh dục: ........................................................................................
Bệnh ngoài da hoa liễu: ................................................................................
Các bộ phận khác: ..........................................................................................
9. Các xét nghiệm cận lâm sàng:
....................................................................................................

III. KẾT LUẬN

(Có đủ điều kiện sức khoẻ để điều khiển các phương tiện giao thông cơ giới không ? điều khiển được loại phương tiện nào ?)
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
Ngày tháng năm 2012
NGƯỜI KHÁM
(ký tên, đóng dấu, ghi rõ họ tên)




Ghi chú: Các bác sỹ khám sức khoẻ cấp giấy chứng nhận cho người điều khiển các phương tiện giao thông cơ giới cần nghiên cứu kỹ "Tiêu chuẩn sức khoẻ người điều khiển các phương tiện giao thông cơ giới" đã được ban hành theo quyết định số: 4132/2001/QĐ-BYT ngày 04 tháng 10 năm 2001 của Bộ Y tế

Avatar

Khám sức khỏe định kỳ cho nhân viên thể hiện trách nhiệm xã hội và cũng là quyền lợi của Công ty/Doanh nghiệp.

Đặc biệt, đây là biện pháp hữu hiệu giúp Công ty/Doanh nghiệp đánh giá tình hình chung và phân loại sức khỏe nhân viên; giúp người lao động phát hiện sớm nhất những dấu hiệu bất thường có nguy cơ phát triển thành bệnh lý tại https://massageishealthy.com/suc-khoe-loai-1-2-3-la-gi.html

 
Gửi ý kiến