CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh Phúc
---------------------------

ĐƠN ĐỀ NGHỊ HƯỞNG TRỢ CẤP KHUYẾN KHÍCH TỰ ĐÀO TẠO
Kính gửi: Phòng Nội vụ huyện Dầu Tiếng
Phòng Giáo dục và Đào tạo Dầu Tiếng

Tôi tên: ………………………………..Ngày, tháng, năm sinh: ………………

Chức vụ (nếu có): ………………………………Mã ngạch: …………………

Đơn vị công tác: ……………………………………………………………….

Ngày, tháng, năm tuyển dụng vào công tác tại cơ quan, đơn vị: ………………

Hình thức tuyển dụng: …………………………………………………………

Công việc chuyên môn được giao khi tuyển dụng: ……………………………

Trình độ chuyên môn nghiệp vụ tại thời điểm đăng ký học tự túc: ……………

Công việc chuyên môn được giao hiện nay: …………………………………...

Trình độ tốt nghiệp: ………………………..Chuyên ngành: ………………….

Thời gian và hình thức đào tạo: ………………………………………………..

Tên cơ sở đào tạo: ……………………………………………………………...

………………………………………………………………………………......

Tôi cam kết tiếp tục làm việc tại đơn vị và chấp hành theo sự phân công của tổ chức./.

Ý kiến Hiệu trưởng …………., ngày …… tháng …….năm 2011
(Ký tên, đóng dấu) Người viết đơn
(Ký tên và ghi rõ họ tên)