Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Lớp: 11A5
1.Họ và tên học sinh:…………………………………………………………………………… 2.Ngày tháng năm sinh: ...…../…../……. tại:........................................................................ 3.Giới tính: Nam hay nữ  4.Dân tộc: ………………… 5.Tôn giáo: ……………………………         6.Trú tại: …………………………………………………………………………. ……………… ……………………………………………………………………………………………………… 7.Ngày tháng năm vào đoàn: ……./…../……. 9.Họ và tên bố: ……………………………………………Sinh năm:………… Nghề nghiệp:…………………………… Công tác tại (Trú tại) :……………………………………………………………………..… 10.Họ và tên mẹ: ………………………………………….Sinh năm:………… Nghề nghiệp:…………………………… Công tác tại (Trú tại) :……………………………………………………………………… 11.Anh chị em ruột:(Ghi đầy đủ họ tên, năm sinh, nghề nghiệp hoặc trường đang học)
STT
 Họ và tên
Quan hệ (Là anh,chị hay là em)
Năm sinh
Nghề nghiệp
Cơ quan công tác hoặc trường đang học

 1






 2






 3






 4






12.Bạn học cùng lớp ở gần nhà là:
1)Bạn: ………………………….. cách ……………..km.
2)Bạn: ………………………….. cách ……………..km.
13.Điện thoại liên lạc:(bắt buộc)…………………………(có thể là số người quen ở gần nhà) 14.Sơ lược tiểu sử học sinh:(Quá trình học tập từ khi bắt đầu đi học cho đến nay)
Cấp học
 Tên trường
Thành tích ( Về học tập, văn nghệ, thể thao)
 Chức vụ đã giữ

 Cấp I Từ năm … đến năm …




 Cấp II Từ năm … đến năm …





Cấp III Lớp 10




(Chú ý: Chúng tôi yêu cầu gia đình điền đầy đủ thông tin vào Sơ yếu lý lịch để việc liên lạc giữa Nhà trường và gia đình trong giáo dục, đào tạo học sinh được thuận tiện, nhanh chóng và có hiệu quả.)