Thư mục

Hỗ trợ kỹ thuật

  • (Hotline:
    - (04) 66 745 632
    - 0982 124 899
    Email: hotro@violet.vn
    )

Thống kê

  • lượt truy cập   (chi tiết)
    trong hôm nay
  • lượt xem
    trong hôm nay
  • thành viên
  • Chào mừng quý vị đến với Thư viện Giáo án điện tử.

    Quý vị chưa đăng nhập hoặc chưa đăng ký làm thành viên, vì vậy chưa thể tải được các tư liệu của Thư viện về máy tính của mình.
    Nếu đã đăng ký rồi, quý vị có thể đăng nhập ở ngay ô bên phải.

    Mẫu giấy đề nghị trả tiền BH tai nạn (Bảo Việt)

    (Tài liệu chưa được thẩm định)
    Nguồn:
    Người gửi: Nguyễn Thanh Quang (trang riêng)
    Ngày gửi: 20h:21' 01-11-2008
    Dung lượng: 222.5 KB
    Số lượt tải: 223
    Số lượt thích: 0 người
    CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
    Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

    GIẤY YÊU CẦU TRẢ TIỀN BẢO HIỂM

    Kính gửi: CÔNG TY BẢO HIỂM QUẢNG NGÃI
    BẢO VIỆT QUẢNG NGÃI

    Tôi tên là : ………………………………………………………………………………………
    Địa chỉ thường trú: ( Ghi rõ để tiện liên hệ)…………………………………………………….
    Quan hệ với người được bảo hiểm. Là:…………….. của : ……………………………………
    Thuộc đơn vị, lớp, trường :……………………………………………………………………..
    Đề nghị Bảo Việt Quảng Ngãi chi trả tiền bảo hiểm theo qui định trên giấy chứng nhận bảo hiểm, hợp đồng bảo hiểm số : ………cấp ngày …………. tháng ………năm…………………………….
    Lý do yêu cầu : Bị tai nạn vào lúc ……….giờ…..ngày……..tháng……. năm…….
    hoặc ốm đau nằm viẹn từ ngày………/……./……đến ngày……/…../……
    Nơi bị tai nạn (ghi rõ địa điểm bị tai nạn)……………………………………………………………….
    Nguyên nhân: ( ghi rõ diễn biến tai nạn)
    ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
    Hậu quả: (ghi rõ mức độ thiệt hại)
    ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
    Người chứng kiến vụ tai nạn:
    Người thứ nhất: Họ tên:……………………………………………………………………………
    Địa chỉ:…………………………………………………………………………..
    Người thứ hai: Họ tên:……………………………………………………………………………
    Địa chỉ:…………………………………………………………………………..
    Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thật. Nếu có điểm nào sai tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm.
    Quảng ngãi, ngày … tháng …… năm……… NGƯỜI YÊU CẦU
    XÁC NHẬN
    ( của cơ quan người tham gia bảo hiểm
    hoặc chính quyền địa phương nơi xãy ra tai nạn )
     
    Gửi ý kiến
    print

    Nhấn Esc để đóng